BIENVENIDOS ESTUDIANTES QUIMICA GENERAL 2-2016
Agentes Anestésicos Endovenosos e
Inhalatorios
DEFINICIÓN
DE ANESTESIA GENERAL
Se define anestesia general como aquel estado
caracterizado por la presencia de:
• Hipnosis (el paciente está dormido, inconsciente).
• Analgesia (ausencia de dolor por parte del "cuerpo". Es decir el organismo no percibe el estímulo doloroso y por lo tanto no desarrolla una respuesta de estrés frente al estímulo quirúrgico).
• Relajación muscular
• Analgesia (ausencia de dolor por parte del "cuerpo". Es decir el organismo no percibe el estímulo doloroso y por lo tanto no desarrolla una respuesta de estrés frente al estímulo quirúrgico).
• Relajación muscular
A su vez, el acto anestésico lo podemos dividir en:
1. Inducción anestésica
2. Mantención anestésica
3. Despertar anestésico
2. Mantención anestésica
3. Despertar anestésico
La inducción anestésica puede ser inhalatoria o
endovenosa.
•
Inducción inhalatoria: en este caso el paciente se hace
"dormir" con un gas anestésico. Es el método más utilizado en la
inducción de los niños, ya que nos evita puncionarlos mientras están
despiertos. La inducción inhalatoria en adultos tiene la desventaja que, dadas
las características de la fisiología respiratoria y cardiovascular de ellos, la
pérdida de conciencia es lenta y muchas veces poco agradable para ellos.
Esto ha sido solucionado parcialmente con la
introducción del Sevofluorano, que es un gas anestésico poco irritante de la
vía aérea y que permite una inducción bastante rápida, aún en adultos.
2. Mantención Anestésica
La mantención anestésica es el período que sigue a la
inducción, se mantiene durante toda la cirugía y termina en el momento en que
decidimos despertar al paciente.
Al igual que la inducción anestésica, la mantención puede
realizarse utilizando distintos tipos de medicamentos: drogas inhalatorias (gases
anestésicos), drogas endovenosas o una combinación de ambas.
•
Mantención inhalatoria: En este caso, para lograr los objetivos de
hipnosis, analgesia y (si es necesario) relajación muscular, utilizamos
solamente agentes inhalatorios (halotano, isofluorano, enfluorano, desfluorano,
sevofluorano, óxido nitroso).
• Mantención
endovenosa: En este caso, durante la mantención de la anestesia utilizamos
solamente medicamentos que se administran por vía endovenosa, utilizando solo
oxígeno y aire por vía inhalatoria.
MEDICAMENTOS ANESTÉSICOS
1. Agentes inhalatorios
Estos medicamentos anestésicos corresponden a
gases (óxido nitroso) o líquidos volátiles que deben ser vaporizados (halotano,
enfluorano, isofluorano, desfluorano, sevofluorano).
En general los gases anestésicos tienen un
efecto hipnótico potente y un efecto analgésico también potente. También
producen una potenciación de los relajantes musculares y, utilizados en
concentraciones muy elevadas pueden producir una relajación muscular adecuada
para la cirugía.
Todos los agentes inhalatorios producen
depresión del sistema cardiovascular (disminución de la contractilidad cardíaca
y disminución de la presión arterial) y depresión de la respiración.
BIBLIOGRAFIA
CLINICA LAS CONDES, http://www.anestesiologia.cl/temas/temas_ver.php?id=1. Consultado el 31 de Agosto de 2016.
CLINICA LAS CONDES, http://www.anestesiologia.cl/temas/temas_ver.php?id=1. Consultado el 31 de Agosto de 2016.
El siguiente video
complementa la información sobre el tema.
ACTIVIDAD
La actividad para este
grupo comiste en consultar sobre los medicamentos medicamentos utilizados en pre
anestesia o anestesia.
Elaborar una tabla con
la siguiente información:
Nombre del medicamento
Nombre del principio
activo
Presentación del
medicamento
Condiciones de
almacenamiento
Como se usa en quirófano
